Levator Scapula Sendromu Nedir? Boyun ve Kürek Kemiği Ağrısının Gözden Kaçan Nedeni
Boynunuzu çevirdiğinizde ensenizden kürek kemiğinize doğru yayılan bir ağrı mı hissediyorsunuz?
Sabah uyandığınızda boynunuz tutulmuş gibi oluyor, gün içerisinde omuzunuzun üst kısmında sürekli bir gerginlik hissediyor musunuz?
Birçok kişi bu şikâyetleri doğrudan boyun fıtığına bağlasa da bazen ağrının kaynağı çok daha farklı olabilir. Özellikle boyun ile kürek kemiği arasında yer alan levator scapula kası, günlük yaşam alışkanlıklarından oldukça fazla etkilenen kaslardan biridir.
Levator scapula sendromu; boyun ağrısı, kürek kemiği ağrısı, ense sertliği ve omuz bölgesinde hareket kısıtlılığı ile kendini gösterebilen kas-iskelet sistemi problemlerinden biridir.
Bu yazıda levator scapula sendromunun nedenlerini, belirtilerini, fizyoterapi yaklaşımını ve klinikte sık karşılaştığımız durumları detaylı şekilde ele alacağız.
Levator Scapula Kası Nedir?
Levator scapula kası, boyun omurlarından başlayarak kürek kemiğinin üst bölümüne tutunan önemli bir kastır.
İsmi Latince’de “kürek kemiğini yukarı kaldıran kas” anlamına gelir.
Bu kas;
- Kürek kemiğinin yukarı hareketine yardımcı olur.
- Boynun yan tarafa eğilmesine katkı sağlar.
- Baş ve boyun stabilitesinde görev alır.
- Omuz kuşağının duruşunu destekler.
Gün içerisinde bilgisayar kullanırken, telefon ekranına bakarken veya stres altında omuzlarımızı farkında olmadan yukarı kaldırdığımızda bu kas sürekli çalışmak zorunda kalabilir.
Zaman içerisinde kasın aşırı yüklenmesi ağrı ve hareket kısıtlılığına yol açabilir.
Levator Scapula Sendromu Nedir?
Levator scapula sendromu; levator scapula kasında gelişen aşırı gerginlik, tetik nokta oluşumu, kas spazmı veya mekanik yüklenme sonucunda ortaya çıkan ağrılı bir durumdur.
Kişi çoğu zaman ağrının tam yerini gösterebilir.
Genellikle;
- Boynun yan tarafında,
- Ense bölgesinde,
- Kürek kemiğinin üst iç köşesinde,
- Omuzun üst kısmında
hissedilen ağrılar tarif edilir.
Bazı kişiler bu durumu “boynum tutuldu“, “omzum taş gibi oldu” veya “kürek kemiğimin içinde bir düğüm var gibi hissediyorum” şeklinde ifade eder.
Levator Scapula Sendromu Belirtileri Nelerdir?
Levator scapula ağrısı kişiden kişiye farklı şekillerde ortaya çıkabilir.
En sık görülen belirtiler şunlardır:
Boyun Tutulması
Kişi özellikle sabah uyandığında boynunu rahat hareket ettiremez.
Başını çevirmeye çalışırken ağrı hissedebilir.
Kürek Kemiği Ağrısı
Ağrı çoğunlukla kürek kemiğinin üst iç köşesinde hissedilir.
Bu bölgeye dokunulduğunda hassasiyet olabilir.
Ense Ağrısı
Ense bölgesinde sürekli bir ağırlık veya sertlik hissi görülebilir.
Boyundan Omuza Vuran Ağrı
Levator scapula kasındaki tetik noktalar ağrının omuz bölgesine yayılmasına neden olabilir.
Uzun Süre Aynı Pozisyonda Kalınca Ağrı
Özellikle masa başında çalışan kişilerde şikâyetler günün ilerleyen saatlerinde artabilir.
Baş Ağrısı
Bazı bireylerde boyun kaslarındaki gerginlik baş ağrısını tetikleyebilir.
Levator Scapula Sendromu Neden Olur?
Klinikte değerlendirdiğimiz bireylerde genellikle tek bir neden değil, birden fazla faktörün bir araya geldiğini görüyoruz.
Telefon Kullanımı
Uzun süre aşağı bakarak telefon kullanmak boyun ve omuz kuşağındaki yükü belirgin şekilde artırabilir.
Masa Başı Çalışma
Bilgisayar ekranının yanlış konumlandırılması veya uzun süre hareketsiz oturmak levator scapula kasını zorlayabilir.
Stres
Yoğun stres altında birçok kişi farkında olmadan omuzlarını yukarı kaldırır.
Bu durum kasın sürekli kasılı kalmasına neden olabilir.
Postür Bozuklukları
Öne baş pozisyonu, yuvarlak omuzlar ve omuz kuşağındaki dengesizlikler levator scapula kasının normalden fazla çalışmasına yol açabilir.
Tek Taraflı Yük Taşımak
Çanta taşımak, sürekli aynı tarafta yük taşımak veya belirli meslek gruplarında görülen asimetrik hareketler kas üzerinde ek yük oluşturabilir.
Levator Scapula Sendromu Kimlerde Daha Sık Görülür?
Aşağıdaki gruplarda daha sık karşılaşılabilir:
- Masa başı çalışanlar
- Yazılımcılar
- Muhasebeciler
- Öğretmenler
- Öğrenciler
- Diş hekimleri
- Cerrahlar
- Fizyoterapistler
- Uzun süre araç kullanan kişiler
- Yoğun telefon kullanan bireyler
Modern yaşam tarzı nedeniyle son yıllarda görülme sıklığının arttığını söylemek mümkündür.
Levator Scapula Sendromu Boyun Fıtığı ile Karıştırılır mı?
Evet.
Hatta klinikte en sık karşılaştığımız durumlardan biridir.
Boyun fıtığında da boyun ağrısı görülebilir.
Levator scapula sendromunda da boyun ağrısı görülebilir.
Bu nedenle yalnızca ağrının bulunduğu bölgeye bakılarak karar vermek doğru değildir.
Boyun fıtığında;
- Uyuşma
- Karıncalanma
- Kuvvet kaybı
- Refleks değişiklikleri
gibi nörolojik bulgular da görülebilir.
Levator scapula kaynaklı problemlerde ise çoğunlukla kas ve hareket sistemi kaynaklı bulgular ön plandadır.
Bu ayrımın doğru yapılabilmesi için kapsamlı bir değerlendirme gerekir.
Klinik Gözlem
Klinikte levator scapula sendromu nedeniyle başvuran birçok kişinin ortak bir özelliği bulunur:
Şikâyetler genellikle ağrının başladığı bölgeyle sınırlı değildir.
Örneğin kişi kürek kemiği ağrısıyla gelir ancak değerlendirme sırasında;
- Öne baş postürü,
- Omuz kuşağı dengesizlikleri,
- Göğüs kafesi hareket kısıtlılıkları,
- Solunum patern bozuklukları,
- Stres kaynaklı kas gerginlikleri
tespit edilebilir.
Bu nedenle yalnızca ağrılı noktaya müdahale etmek çoğu zaman yeterli olmaz.
Sorunu oluşturan yüklenme zincirinin değerlendirilmesi gerekir.
Bilimsel Çalışmalar Ne Diyor?
Bilimsel çalışmalar boyun ve omuz kuşağı kaslarında gelişen uzun süreli kas gerginliklerinin ağrı oluşumunda önemli rol oynadığını göstermektedir.
Özellikle uzun süreli statik postürler;
- Kas yorgunluğunu artırabilir,
- Dolaşımı azaltabilir,
- Tetik nokta oluşumunu kolaylaştırabilir,
- Hareket kalitesini bozabilir.
Bu nedenle günümüzde tedavi yaklaşımları yalnızca ağrıyı azaltmaya değil, hareket alışkanlıklarını değiştirmeye de odaklanmaktadır.
Levator Scapula Sendromunda Fizyoterapi Nasıl Planlanır?
Fizyoterapi programı kişinin değerlendirme sonuçlarına göre oluşturulur.
Uygulanabilecek yaklaşımlar arasında:
- Manuel Terapi
Eklem ve yumuşak doku hareketliliğini desteklemeyi amaçlar.
- Miyofasyal Gevşetme
Kas ve fasya sistemindeki gerginliklerin azaltılmasına yardımcı olabilir.
- Tetik Nokta Uygulamaları
Kas içerisinde gelişen hassas bölgelerin yönetiminde kullanılabilir.
- Postür Eğitimi
Günlük yaşam alışkanlıklarının düzenlenmesi hedeflenir.
- Egzersiz Programı
Boyun, sırt ve omuz kuşağının dengeli çalışmasını destekleyen egzersizler planlanabilir.
- Solunum Eğitimi
Bazı bireylerde nefes alma alışkanlıklarının düzenlenmesi de tedavi sürecinin parçası olabilir.
Ahmet Burak Sezgin Yorumu
Levator scapula sendromu tanısı alan bireylerde çoğu zaman yalnızca bir kas probleminden daha fazlasını görüyoruz.
Bazı kişiler yıllardır aynı noktada ağrı hissetmesine rağmen bunun günlük yaşam alışkanlıklarıyla ilişkili olabileceğini fark etmeyebiliyor.
Klinik pratiğimde özellikle masa başında çalışan bireylerde; boyun, omuz kuşağı ve göğüs kafesinin birlikte değerlendirilmesinin oldukça önemli olduğunu görüyorum.
Ağrının hissedildiği bölge her zaman problemin başladığı bölge olmayabilir.
Bu nedenle değerlendirme sürecinde yalnızca ağrıyı değil, kişinin hareket sistemini bir bütün olarak ele almak gerekir.
Sık Sorulan Sorular
- Levator scapula sendromu kendiliğinden geçer mi?
Hafif vakalarda şikâyetler azalabilir. Ancak ağrıya neden olan alışkanlıklar devam ediyorsa sorun tekrar edebilir.
- Levator scapula sendromu baş ağrısı yapar mı?
Evet. Bazı bireylerde boyun kaslarındaki gerginlik baş ağrısını tetikleyebilir.
- Levator scapula sendromu omuz ağrısı yapar mı?
Evet. Ağrı omuzun üst kısmına ve kürek kemiği çevresine yayılabilir.
- Levator scapula sendromu boyun fıtığı mıdır?
Hayır. Ancak belirtiler zaman zaman boyun fıtığı ile karıştırılabilir.
- Hangi doktora veya sağlık profesyoneline başvurulmalıdır?
Kas-iskelet sistemi kaynaklı şikâyetlerin değerlendirilmesi için ilgili hekim muayenesi sonrasında fizyoterapi değerlendirmesi planlanabilir.
Sonuç
Levator scapula sendromu, boyun ağrısı ve kürek kemiği ağrısının sık karşılaşılan ancak çoğu zaman gözden kaçabilen nedenlerinden biridir.
Özellikle masa başında çalışanlarda, telefon kullanımının yoğun olduğu bireylerde ve postür problemleri bulunan kişilerde daha sık görülebilir.
Boyun tutulması, ense ağrısı, kürek kemiği ağrısı veya boyundan omuza vuran ağrı gibi şikâyetler yaşıyorsanız, yalnızca ağrılı bölgeye değil tüm hareket sistemine odaklanan kapsamlı bir değerlendirme süreci önemlidir.
Doğru değerlendirme, doğru tedavinin ilk adımıdır.
Merak ettiklerinize cevap bulmak, soru sormak, randevu talebinde bulunmak ve çok daha fazlası için iletişim sekmemizi tıklayabilirsiniz.
